Evaluación de la seguridad en el servicio de radioterapia del instituto especializado de enfermedades neoplásicas de Huancayo, empleando el método de la matriz de riesgo del organismo internacional de energía atómica

Abstract

En este trabajo se evaluó el riesgo radiológico del servicio de radioterapia presente en el Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas de Huancayo, empleando el método de la matriz de riesgo con el código SEVRRA del Organismo Internacional de Energía Atómica, para evitar la ocurrencia de accidentes muy severos, con efectos determinísticos, que pudieran conducir inclusive a la muerte de pacientes. Para cumplir con lo propuesto el trabajo desarrollado permitió identificar las mayores debilidades que presenta el servicio de radioterapia y permitió comprar equipos con el fin de reducir los riesgos indebidos, implementado equipo de dosimetría, equipo para toma de imágenes, adquisiciones de placas para la realización de verificación de campos de irradiación. El resultado del trabajo fue expresado en datos estadísticos sobre el nivel de riesgo de la práctica de radioterapia. Estos datos nos muestran que el número de sucesos iniciadores que implican un riesgo que pudiera producir la muerte de pacientes, al aplicar las medidas correctivas ha disminuido de 21.1 % a 0 % para el riesgo alto y de 48.4% a 14.7 % para el riesgo medio. El resultado comparativo de número de sucesos iniciadores que conlleven a un riesgo medio entre el año 2018 y 2019, muestra que para el año 2019 ha disminuido en un 75 % para la etapa 11: ejecución de tratamiento, y hasta en un 100 % en otras etapas como son en Adquisición de datos anatómicos del paciente, delimitación de volumen, planificación e inicio de tratamiento, en comparación a lo realizado en el año 2018. Y que el número de sucesos iniciadores que conlleven a un riesgo bajo para el año 2019, ha aumentado en todas las etapas del proceso terapéutico en comparación a lo realizado en el año 2018, debido a medidas correctivas implementadas como, un fantoma para dosimetría que permita verificar la correspondencia de las dosis administradas con las planificadas, la adquisición de un arco en C para la toma de imágenes que son evaluadas por el Oncólogo Radioterapeuta, y el Físico Médico, compra de equipo de dosimetría clínica Daily QA para los controles diarios y semanales. La medida correctora se ha implementado en el servicio de radioterapia donde se ha realizado el trabajo, siendo el aporte a las condiciones de fortalecer la seguridad en el nivel de riesgo, brindando calidad durante el proceso terapéutico del paciente en el servicio de radioterapia del Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas de Huancayo.

In this work safety was evaluated in the radiotherapy service of the Specialized Institute of Neoplastic Diseases of Huancayo, using the risk matrix method with the SEVRRA code of the International Atomic Energy Agency, with a view to reducing the risk of overdose in radiotherapy patients. In order to comply with the proposal, the work carried out made it possible to identify the greatest weaknesses of the radiotherapy service and allowed the purchase of equipment in order to reduce undue risks, new dosimetry equipment was acquired, equipment for taking images, acquisition of plates for verification of irradiation fields. The result of the work was expressed in statistical data on the level of risk of radiotherapy practice. These data show us that the number of initiating events that imply a risk of overdose, when applying corrective measures, has decreased from 21.1 % to 0 % for high risk and from 48.4 % to 14.7 % for medium risk. The comparative result of the number of initiating events that lead to a medium risk between the years 2018 and 2019, shows that by the year 2019 it has decreased by 75% for stage 11: execution of treatment, and up to 100% in other states such as the acquisition of anatomical data of the patient, volume delimitation, planning and initiation of treatment, compared to what was done in 2018. And that the number of initiating events that lead to a low risk for the year 2019, has increased in all stages of the therapeutic process compared to what was carried out in 2018, due to corrective measures implemented such as a phantom for dosimetry that allows verifying the correspondence of the doses administered with those planned, the acquisition of a C-arm to the taking of images that are evaluated by the Radiation Oncologist, and the Medical Physicist, purchase of Daily QA clinical dosimetry equipment for daily and weekly controls. The corrective measure has been implemented in the radiotherapy service where the work was performed, being the contribution to the conditions of strengthening safety at the level of risk, providing quality during the therapeutic process of the patient in the radiotherapy service of the Specialized Institute of Neoplastic Diseases of Huancayo.